Tomografia a Coerenza Ottica – OTC

Cos’ è l’OCT?
OCT è un acronimo che significa: «Optical Coherence Tomography».
Indica una tecnica di imaging, che consente la valutazione delle strutture oculari per mezzo di immagini in sezione  dei tessuti e delle strutture esaminate.
. La Tomografia a Coerenza Ottica o OCT utilizza raggi di luce coerente che permette di analizzare la retina e, in particolare, la macula (area centrale del tessuto retinico che ci consente di leggere, scrivere, vedere i volti, ecc.) mediante sezioni tomografiche ad alta risoluzione, permettendo di ricostruire l’anatomia della retina.
In breve tempo ha permesso di ampliare in modo notevole le conoscenze sulle malattie retiniche e sul glaucoma. Le esperienze accumulate ed i miglioramenti tecnici (siamo già alla V generazione spectral domain di strumenti OCT) rendono sempre più utile ed affidabile questa tecnica non invasiva, che, data la sua alta precisione, è diventata indispensabile permettendo di completare l’esame fluorangiografico e, in certi casi, di sostituirlo.
Come funziona?
L’OCT consiste in una serie di fotografie scattate sfruttando il riflesso di raggi laser infrarossi che vengono inviati sulla retina; dunque, il principio è simile a quello dell’ecografia, dove però le onde sono acustiche. È comunque un esame più preciso perché, grazie agli apparecchi di ultima generazione, si arriva a una risoluzione pari circa a 7-10 millesimi di millimetro (nanometri). Dunque raggiunge un livello di dettaglio superiore all’ecografia.
Le modalità di esecuzione dell’OCT sono similari a quelle dell’esame con ultrasuoni ma con notevoli vantaggi rispetto a questa metodica. Il paziente guarda dentro l’obiettivo di una telecamera, generalmente senza istillazione di gocce per dilatare la pupilla. Vengono eseguite le fotografie in pochi istanti, senza abbagliamento. Non vi è  contatto con l’occhio. Rispetto alle angiografie non è necessaria l’iniezione di sostanze di contrasto. Ogni immagine  è ottenuta in una frazione di secondo. L’esame completo dura 5-10 minuti. Gli OCT spectral domain ad alta risoluzione  hanno dei notevoli vantaggi sugli OCT classici della precedente generazione che sono dovuti alla alta definizione che è possibili raggiungere con questi strumenti ed alla estrema rapidità dell’esame che evita gli artefatti di movimento
Quando è necessario l’esame OCT
• Questo tipo di esame è adatto per tutte le patologie che coinvolgono la macula e che si manifestano con un’immediata alterazione sia della qualità che della quantità della vista.
Viene usato più frequentemente nelle seguenti patologie:
• degenerazioni maculari senili e giovanili con o senza neovascolarizzazioni sottoretiniche
• retinopatia diabetica
• corioretinopatie acute e croniche
• edemi maculari di varie origini
• distacchi sierosi ed emorragici della retina e dell’epitelio pigmentato
• neovascolarizzazioni intraretiniche e preretiniche
• atrofia retinica
• fori e pseudori maculari
• lesioni dell’interfaccia vitreoretinica. Trazioni vitreoretiniche.
• membrane epiretiniche
E’ inoltre molto importante per studiare il glaucoma, la sua evoluzione, la sua terapia.
L’esame OCT permette di fornire diagnosi, anche precoci, consentendo quindi di selezionare i casi più a rischio e seguirli con particolare attenzione fornendo la terapia più idonea.
Oltre a rappresentare visivamente la retina, è possibile effettuare misurazioni come quella dello spessore o definire la grandezza di una lesione e controllarla nel tempo.
Vantaggi:
L’OCT offre la possibilità di effettuare un esame:
• non invasivo
• facilmente ripetibile
• non dannoso
• molto preciso
Come prenotare:
Prima di prenotare un OCT , si deve aver già effettuto una visita oculistica presso il Poliambulatorio o con altro medico Specialista esterno. Bisogna essere muniti d’impegnativa con indicato l’esame da eseguire ( OCT ) , compilata dallo Specialista o dal Medico di Medicina Generale, e rivolgersi al CUP .
Documenti necessari per la prenotazione:
Impegnativa, Tessera sanitaria regionale (cartoncino), Tessera sanitaria europea (TEAM)
Referti
Di norma i referti di tutti gli esami strumentali vengono consegnati al paziente al termine della visita, oppure viene data indicazione di ritirarli dopo alcuni giorni presso la portineria.
Dove si svolge l’esame
L’esame OCT si svolge al sesto piano del padiglione chirurgico, blocco C , presso gli ambulatori dell’unità operativa di oculistica.